Portal do Jaleko – Conteúdos práticos de medicina para estudantes e médicos
  • Home
  • Especialidades
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • Cardiologia
    • Emergência
    • Infectologia
    • Neurologia
    • Terapia Intensiva
    • Endocrinologia
    • Dermatologia
    • Farmacologia
    • Infectologia
    • Geneticista
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Nefrologia
    • Obstetrícia
    • Anestesiologia
  • Disciplinas
    • 1º ano
      • Microbiologia
      • Imunologia
      • Anatomia
      • Fisiologia
      • Bioquímica
      • Histologia
      • Neurofisiologia
    • 2º ano
      • Neuroanatomia
      • Microbiologia
      • Farmacologia
      • Semiologia
      • Neurofisiologia
    • 3º ano
      • Neuroanatomia
      • Gastroenterologia
      • Endocrinologia
      • Hematologia
      • Oftalmologia
      • Ginecologia
      • Infectologia
      • Anestesiologia
      • Pediatria
    • 4º ano
      • Gastroenterologia
      • Prescrição Médica
      • Hematologia
      • Oftalmologia
      • Ginecologia
      • Infectologia
      • Anestesiologia
      • Clínica Cirúrgica
      • Clínica Cirúrgica
      • Pediatria
    • 5º ano
      • Oftalmologia
      • Anestesiologia
      • Neurologia
      • CTI
    • 6º ano
      • Oftalmologia
      • Anestesiologia
      • Neurologia
      • CTI
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Ebooks
  • Nossos Cursos
  • Videos
  • Filmes
  • Faculdades
  • Dicas de estudo
Estude com a melhor plataforma de medicina para estudantes de medicina
2º ano • 3º ano • Semiologia

Nervos Cranianos: Nervo Acessório, o décimo primeiro par (XI)

3 anos atrás
Comentar
por Joyce Fernandes
24,470 Visualizações
Escrito por Joyce Fernandes
4.5
(40)

Nervo Olfatório: o primeiro par (I)

Nervo Óptico: o segundo par (II)

Nervo Oculomotor, Nervo Troclear e Nervo Abducente: o terceiro (III), quarto (IV) e sexto (VI) pares

Nervo Trigêmio: o quinto par (V)

Nervo Facial: o sétimo par (VII)

Nervo Vestibulococlear: o oitavo par (VIII)

Nervo Glossifaríngeo e Nervo Vago: o nono (IX) e décimo (X) pares

Nervo Hipoglosso: o décimo segundo par (XII)

Fala pessoal do Jaleko!! Tudo bem?

No post de hoje da série “Nervos Cranianos” vamos falar sobre o Nervo Acessório. Abre o livro de neuroanatomia e vem comigo!


Figura 1: Nervos Cranianos
Patrick J. Lynch, 2017

Nervo Acessório (XI)

O XI par craniano é o Nervo Acessório. É um músculo essencialmente motor.

Origina-se por duas raízes, sendo uma localizada no sulco lateral posterior do bulbo (raiz craniana); e outra que se origina nos 5 ou 6 seguimentos cervicais da medula espinal. Elas se unem, formando um tronco, e penetram no crânio, pelo forame magno (raiz espinal) – o nervo acessório tem, portanto, uma origem cervical medular. Um tronco contendo a raiz espinal e cervical emerge no crânio pelo forame jugular.

Ao passar pelo forame jugular, o nervo se divide em 2 ramos: interno e externo. O ramo interno (raiz craniana), é um eferente visceral especial acessório do nervo vago e, após passar pelo forame jugular, une-se ao nervo vago, e se distribui com ele. Enquanto o ramo externo (raiz espinal) segue obliquamente, em direção aos músculos Esternocleidomastoide (ECOM) e Trapézio.

A principal função do XI par é realizar a inervação motora do músculo (ECOM) – realiza flexão e lança a cabeça para a frente quando agem em conjunto, e a ação unilateral realiza inclinação e rotação da cabeça – e inervação, também motora, da porção superior do músculo Trapézio – sua ação é de elevação e adução da escápula.

Mas você deve estar se perguntando: se são duas raízes e uma delas segue em direção à musculatura, o que a outra raiz faz? Qual é a outra ação “não principal” que esse nervo faz? Bem lembrado, pois essa é uma informação que muitas vezes passamos por cima, por não ser a tal principal.

O ramo interno do nervo acessório auxilia o nervo vago. Juntos, inervam músculos da laringe (pelo nervo laríngeo recorrente) e inervam também vísceras torácicas. Porém, as ações da raiz craniana do Nervo Acessório são indistinguíveis das ações do Nervo Vago.

TESTANDO O XI PAR

E agora que a anatomia do XI par já está na “ponta da língua”, vamos ver o que pode ser feito para testar o nervo.

Os testes realizados avaliam a raiz espinal, pois, como já disse, as ações da raiz craniana são indistinguíveis da ação do Nervo Vago.

O teste principal do Nervo Acessório (XI) consiste em avaliar os músculos inervados pelo XI par. Inicialmente, deve-se inspecionar e palpar o ECOM, a fim de avaliar tônus e volume. Após a palpação avalia-se a ação do músculo, e para isso coloca-se uma resistência para avaliar a musculatura. Ou seja, vamos avaliar a função principal do nervo, a qual a raiz espinal desempenha sozinha. Para avaliar o ECOM, o paciente com o rosto virado para um lado deve conseguir virar a cabeça para o outro lado contra uma resistência (a mão do examinador). Durante o teste de resistência, o examinador coloca uma de suas mãos como resistência e a outra palpa o músculo ECOM do lado que está sendo testado.

E para avaliar o trapézio, da mesma forma, realiza-se, inicialmente, a inspeção do músculo (no contorno do ombro) e, após, o paciente deve elevar os ombros contra resistência, ou seja, o examinador coloca as mãos no ombro do paciente e aplica força, e o paciente deve tentar elevar os ombros contra essa força. O trapézio também pode ser testado de outras formas, pois o movimento de elevação dos ombros se deve a ação de outros músculos além do trapézio. Uma outra forma de testá-lo é pedir que o paciente tente aproximar a região occipital e o acrômio (proeminência óssea da escápula e que se localiza na porção superior do ombro).

DISFUNÇÃO DO NERVO ACESSÓRIO

Assim como os demais nervos, o XI par também pode ser afetado/lesionado. E agora que você já sabe a ação do nervo, já consegue pensar o que seria alterado caso o nervo acessório fosse lesionado, não é mesmo? Pois bem, assim como você pensou, a lesão do nervo acessório acarreta na atrofia dos músculos inervados pelo XI par (músculo ECOM e trapézio), e essa atrofia pode ser percebida devido à alteração do contorno do pescoço e do ombro (depressão ou queda do ombro). Além disso, pode levar a deficiência na elevação dos ombros (por alterações na inervação do trapézio) e deficiência (diminuição) na rotação do pescoço para o lado oposto (lateralização), quando se tratar de lesão unilateral, visto que o ECOM realiza essa função de rotação da cabeça e, caso seja uma lesão bilateral do nervo acessório, a cabeça do paciente pode cair, ou pender para trás e para frente (dependendo de qual músculo – ECOM ou Trapézio – estar mais envolvido).

Então é isso pessoal!! Bons estudos! Abraços!!

Qual o seu sentimento em relação a esse artigo?

Clique na estrela correspondente e avalie de acordo com o impacto!

Avaliação Média: 4.5 / 5. Quantidade de Votos: 40

Este artigo ainda não recebeu nenhum voto. Seja o primeiro a avaliar!

DécimoPrimeiroPar NervoCraniano
Visão geral das hérnias da parede abdominal em adultos
O vírus Ebola e o surto na República Democrática do Congo

Você também deve gostar de

Olho
3º ano • 4º ano • 5º ano • 6º ano • Especialidades médicas • Oftalmologia

Anatomia do Olho

Anamnese
2º ano • Semiologia • Semiologia

Qual a importância da minha anamnese para o meu...

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo
3º ano • 4º ano • Ginecologia • Ginecologia

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo: Tromboses e...

3º ano • 4º ano • Ginecologia • Ginecologia

Amenorreia Secundária

Insuficiência Ovariana Prematura
3º ano • 4º ano • Ginecologia • Ginecologia • Ginecologia

Insuficiência Ovariana Prematura

Amenorreia Primária
3º ano • 4º ano • Ginecologia • Ginecologia

Amenorreia Primária

Sobre o autor

Joyce Fernandes

Ver todos os posts

Deixar comentário. X

Confira os cursos do Jaleko

Cursos de Medicina do Jaleko

Entenda tudo sobre a COVID-19

Dominando o Coronavírus

Categorias

  • 1º ano
  • 2º ano
  • 3º ano
  • 4º ano
  • 5º ano
  • 6º ano
  • Anatomia
  • Anestesiologia
  • Antibiótico
  • Bacteriologia
  • Bioquímica
  • Cardiologia
  • Cirurgia
  • Clínica Cirúrgica
  • CTI
  • Dermatologia
  • Dicas de estudo
  • Dicas Jaleko
  • Disciplinas
  • Ebooks
  • Eletrocardiograma
  • Embriologia
  • Emergência
  • Empreendedorismo
  • Endocrinologia
  • Endocrinologia
  • Especialidades médicas
  • Estágio
  • Eventos de Medicina
  • Faculdades
  • Falar em público e oratória
  • Farmacologia
  • Farmacologia
  • Farmacologia
  • Filmes
  • Fisiologia
  • Flashcards
  • Gasometria
  • Gastroenterologia
  • Genética
  • Geneticista
  • Geriatria
  • Geriatria
  • Ginecologia
  • Ginecologia
  • Ginecologia
  • Hematologia
  • Hepatologia
  • Histologia
  • História da Medicina
  • Imunologia
  • Infectologia
  • Internato
  • Jaleklínico
  • Jaleko WeCare
  • Medicina de Família e Comunidade
  • Medicina do Esporte
  • Medicina do Trabalho
  • Medicina fora da caixa
  • Medicina Integrativa
  • Medicina Interna
  • Medicina Preventiva
  • Microbiologia
  • nefrologia
  • Nefrologia
  • Neuroanatomia
  • Neurofisiologia
  • Neurologia
  • Nutrição
  • Obstetrícia
  • Oftalmologia
  • Oftalmologia
  • Oftalmologia
  • Oncologia
  • Oncologia
  • Ortopedia
  • Otorrinolaringologia
  • Parasitologia
  • Patologia
  • Pediatria
  • Pneumologia
  • Prescrição Médica
  • Psicologia
  • Psiquiatria
  • Quizz
  • R3 Clínica Médica
  • Radiologia
  • Residência
  • Reumatologia
  • Saúde Inova
  • Sem Categoria
  • Semiologia
  • Semiologia
  • Suporte Avançado à Vida
  • Terapia Intensiva
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Urologia
  • UTI
  • Vídeos
  • Virologia

Sobre o blog Jaleko Acadêmico

No blog da Jaleko você encontra diversas dicas e orientações para estudar e obter conhecimento prático sobre os principais conteúdos de medicina.

Últimos artigos

  • Diário de bordo da Medicina: internato 12/01/2022
  • Como alimentar um bebê? 20/12/2021

Nuvem de Tags

além da medicina Anamnese anatomia Cardiologia Cirurgia coronavírus covid-19 CTI Câncer depressão dicajaleko dicas de estudo ECG Eletrocardiograma Emergência endocrinologia especialidades clínicas farmacologia fisiologia Gastroenterologia geriatria gestação Ginecologia História da Medicina infectologia internato IST MEDICINA medicina interna microbiologia Movimento Empresa Júnior Neurologia obstetricia Oftalmologia Oncologia Ortopedia paciente patologia Pediatria Prevenção Saúde Inova Semiologia terapia intensiva tratamento virologia

Jaleko Acadêmico · 2019 © Todos os direitos reservados.

  • Home
  • Especialidades
  • Disciplinas
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Ebooks
  • Nossos Cursos
  • Videos
  • Filmes
  • Faculdades
  • Dicas de estudo
Share This
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LinkedIn