Portal do Jaleko – Conteúdos práticos de medicina para estudantes e médicos
  • Home
  • Especialidades
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • Cardiologia
    • Emergência
    • Infectologia
    • Neurologia
    • Terapia Intensiva
    • Endocrinologia
    • Dermatologia
    • Farmacologia
    • Infectologia
    • Geneticista
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Nefrologia
    • Obstetrícia
    • Anestesiologia
  • Disciplinas
    • 1º ano
      • Microbiologia
      • Imunologia
      • Anatomia
      • Fisiologia
      • Bioquímica
      • Histologia
      • Neurofisiologia
    • 2º ano
      • Neuroanatomia
      • Microbiologia
      • Farmacologia
      • Semiologia
      • Neurofisiologia
    • 3º ano
      • Neuroanatomia
      • Gastroenterologia
      • Endocrinologia
      • Hematologia
      • Oftalmologia
      • Ginecologia
      • Infectologia
      • Anestesiologia
      • Pediatria
    • 4º ano
      • Gastroenterologia
      • Prescrição Médica
      • Hematologia
      • Oftalmologia
      • Ginecologia
      • Infectologia
      • Anestesiologia
      • Clínica Cirúrgica
      • Clínica Cirúrgica
      • Pediatria
    • 5º ano
      • Oftalmologia
      • Anestesiologia
      • Neurologia
      • CTI
    • 6º ano
      • Oftalmologia
      • Anestesiologia
      • Neurologia
      • CTI
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Ebooks
  • Nossos Cursos
  • Videos
  • Filmes
  • Faculdades
  • Dicas de estudo
Estude com a melhor plataforma de medicina para estudantes de medicina
3º ano • 4º ano • Cardiologia • Sem Categoria

DIRETO AO PONTO: Bradiarritmias

3 anos atrás
Comentar
por Guilherme Weigert
3,250 Visualizações
Escrito por Guilherme Weigert
4.8
(6)

Algumas coisas nos assustam quando chegamos no plantão. Mas acho que todos concordam que uma das piores é aquele monitor batendo bem devagarinho. Os pacientes com algumas bradiarritmias são como uma bomba relógio, e você precisa saber como identificar os casos mais graves.

Nosso foco será nos bloqueios átrio-ventriculares (BAVs), que são muito importantes na prática clínica.

Dividimos os BAVs em ritmos benignos e malignos.
As causas mais comuns de bloqueios atrioventriculares são:     

– Doença de Lev-Lenegre                                                              

– Degeneração senil do sistema de condução cardíaco.              

– IAM de parede anterior ou inferior (BAVT)


– Amiloidose


– Miocardiopatia Chagásica

 

O que são os BAVs Benignos?

O bloqueio da condução átrio-ventricular ocorre acima do feixe de His (supra-hissiano).

 

BAV de 1o grau (Figura CA-AC-7): Intervalo PR > 200ms (“> 5 quadradinhos”)

 

BAV de 2o Grau Mobitz I (Figura CA-AC-8):

Presença de ondas P eventualmente bloqueadas (sem QRS).

Fenômeno de Wenckebach  – Aumento progressivo do intervalo PR até o bloqueio da onda P.

 

 

Tratamento

 

– BAV 2o grau Mobitz I: Depende da presença de sintomas. Nos casos sintomáticos, a droga de escolha é a Atropina por se tratarem de bradiarritmias benignas.

 

O que são os famosos BAV malignos?

Quando o bloqueio da condução átrio-ventricular ocorre no feixe de His (Intra- Hissiano) ou abaixo do feixe (Infra-Hissiano). Caso o QRS seja estreito, o bloqueio é Intra-Hissiano, caso seja alargado (>120ms), o bloqueio é Infra-Hissiano.

 

BAV de 2o Grau Mobitz II (Figura CA-AC-9):

– Bloqueios eventuais da onda P

– Intervalos PR iguais antes do bloqueio.

– QRS alargado (infra-hissiano) e FC < 40 bpm em geral.

ATENÇÃO! BAV 2:1:
Pode ser benigno ou maligno. É benigno quando o QRS é estreito (supra-hissiano) e maligno quando o QRS é alargado (infra-hissiano) (Figura CA-AC-10)

 

 

BAV Total (3o Grau ou BAVT):

 

– Dissociação atrioventricular completa. A onda P aparece em diversas posições em relação ao QRS.

– Intervalos RR regulares e intervalos PP de acordo com frequência sinusal.

 

Caso haja escape juncional: QRS estreito.

Caso haja escape ventricular: QRS alargado.

 

 

Tratamento

Remoção de fatores desencadeantes e implante de marca-passo (ver Estimulação cardíaca artificial)

 

Caso haja instabilidade hemodinâmica

Marca-passo transcutâneo sob sedação seguido de implante de marcapasso transvenoso.

 

Caso haja estabilidade hemodinâmica (mesmo sintomático): Marca-passo transvenoso.

 

Na indisponibilidade de marca-passo: Dopamina 2-10mcg/kg/min ou Adrenalina 2-10mcg/kg/min

Saiba mais sobre análises da frequência cardíaca com os artigos: 

DIRETO AO PONTO: Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) 

DIRETO AO PONTO: Taquicardia Ventricular (TV)

 

Qual o seu sentimento em relação a esse artigo?

Clique na estrela correspondente e avalie de acordo com o impacto!

Avaliação Média: 4.8 / 5. Quantidade de Votos: 6

Este artigo ainda não recebeu nenhum voto. Seja o primeiro a avaliar!

Quem nunca ficou perdido meio a tantos fatores de coagulação, naquela aula de cascata da coagulação? A explicação abaixo vai facilitar muito a sua vida!A cascata da coagulação do estudante de medicina
Imunização ativa: O que você precisa saber!

Você também deve gostar de

Prolapso da Valva Mitral
4º ano • Cardiologia

Prolapso da Valva Mitral: o que é? É grave? O que...

Levodopa Doença de Parkinson
Sem Categoria

História da Medicina: o uso da Levodopa na Doença de...

Betabloqueadores
Cardiologia

História da Medicina: os betabloqueadores

Hanseníase
4º ano • Clínica Cirúrgica • Dermatologia • Infectologia • Medicina de Família e Comunidade • Neurologia • Sem Categoria

Dia Mundial da Hanseníase: Conheça as diversas faces...

3º ano • 4º ano • Cardiologia

História da Medicina: a Reanimação Cardiopulmonar

Cetoacidose Euglicêmica e sua relação com a Dapaglifozina
3º ano • 4º ano • Endocrinologia • Medicina Interna

A Dapaglifozina e Cetoacidose Euglicêmica: já ouviu...

Sobre o autor

Guilherme Weigert

Médico pela Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ.

Residência em Clínica Médica no Hospital Pedro Ernesto/UERJ.

Residência em Cardiologia no Hospital de Laranjeiras / INC.

Observership em Cardiologia Intervencionista no Instituto Texas Heart, EUA

Especialista titulado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia

Mestrando em Ciências Cardiovasculares do Instituto Nacional de Cardiologia

Fundador do Jaleko Acadêmicos

Ver todos os posts

Deixar comentário. X

Confira os cursos do Jaleko

Cursos de Medicina do Jaleko

Entenda tudo sobre a COVID-19

Dominando o Coronavírus

Categorias

  • 1º ano
  • 2º ano
  • 3º ano
  • 4º ano
  • 5º ano
  • 6º ano
  • Anatomia
  • Anestesiologia
  • Antibiótico
  • Bacteriologia
  • Bioquímica
  • Cardiologia
  • Cirurgia
  • Clínica Cirúrgica
  • CTI
  • Dermatologia
  • Dicas de estudo
  • Dicas Jaleko
  • Disciplinas
  • Ebooks
  • Eletrocardiograma
  • Embriologia
  • Emergência
  • Empreendedorismo
  • Endocrinologia
  • Endocrinologia
  • Especialidades médicas
  • Estágio
  • Eventos de Medicina
  • Faculdades
  • Falar em público e oratória
  • Farmacologia
  • Farmacologia
  • Farmacologia
  • Filmes
  • Fisiologia
  • Flashcards
  • Gasometria
  • Gastroenterologia
  • Genética
  • Geneticista
  • Geriatria
  • Geriatria
  • Ginecologia
  • Ginecologia
  • Hematologia
  • Hepatologia
  • Histologia
  • História da Medicina
  • Imunologia
  • Infectologia
  • Internato
  • Jaleklínico
  • Jaleko WeCare
  • Medicina de Família e Comunidade
  • Medicina do Esporte
  • Medicina do Trabalho
  • Medicina fora da caixa
  • Medicina Integrativa
  • Medicina Interna
  • Medicina Preventiva
  • Microbiologia
  • Nefrologia
  • nefrologia
  • Neuroanatomia
  • Neurofisiologia
  • Neurologia
  • Nutrição
  • Obstetrícia
  • Oftalmologia
  • Oftalmologia
  • Oftalmologia
  • Oncologia
  • Oncologia
  • Ortopedia
  • Otorrinolaringologia
  • Parasitologia
  • Patologia
  • Pediatria
  • Pneumologia
  • Prescrição Médica
  • Psicologia
  • Psiquiatria
  • Quizz
  • R3 Clínica Médica
  • Radiologia
  • Residência
  • Reumatologia
  • Saúde Inova
  • Sem Categoria
  • Semiologia
  • Semiologia
  • Suporte Avançado à Vida
  • Terapia Intensiva
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Urologia
  • UTI
  • Vídeos
  • Virologia

Sobre o blog Jaleko Acadêmico

No blog da Jaleko você encontra diversas dicas e orientações para estudar e obter conhecimento prático sobre os principais conteúdos de medicina.

Últimos artigos

  • História da Medicina: a relação entre os períodos das grandes guerras e as inovações na Medicina 05/03/2021
  • Prolapso da Valva Mitral: o que é? É grave? O que fazer com esse diagnóstico? 03/03/2021

Nuvem de Tags

além da medicina Anamnese anatomia Antibióticos Cardiologia Cirurgia Clínica Médica coronavírus covid-19 CTI Câncer depressão dicajaleko dicas de estudo Emergência empreendedorismo endocrinologia especialidades clínicas farmacologia fisiologia Gastroenterologia geriatria Ginecologia hepatologia História da Medicina infectologia IST MEDICINA medicina interna microbiologia Movimento Empresa Júnior Neurologia obstetricia Oncologia Ortopedia paciente patologia Pediatria pneumologia Prevenção Saúde Inova Semiologia terapia intensiva tratamento virologia

Jaleko Acadêmico · 2019 © Todos os direitos reservados.

  • Home
  • Especialidades
  • Disciplinas
  • Tudo sobre Coronavírus
  • Ebooks
  • Nossos Cursos
  • Videos
  • Filmes
  • Faculdades
  • Dicas de estudo
Share This
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LinkedIn