A Encefalopatia Hipertensiva é uma emergência hipertensiva, ou seja, quadro em que há elevação pressórica acentuada (definida como uma elevação pressórica diastólica ≥ 120 mmHg), porém com lesão em órgãos-alvo de forma aguda e progressiva.
Sinais e Sintomas
Pico hipertensivo + Papiledema + Alterações Neurológicas (alteração do nível de consciência como sonolência, obnubilação, coma e até convulsões, cefaléia náuseas, vômitos e alterações visuais).
Diagnóstico
Clínico + TC de crânio sem contraste (excluir AVE hemorrágico).
Tratamento
Reduzir a PAM em 20% na primeira hora. Após seis horas de tratamento parenteral deve-se iniciar a terapia anti-hipertensiva de manutenção por via oral. A pressão arterial pode ser normalizada nas próximas 24 a 48 horas, com redução gradual da administração da medicação parenteral. Evitar redução muito rápida da PA pelo risco de hipoperfusão cerebral e piora neurológica.
Droga de escolha
Nitroprussiato de Sódio.
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