Sabe àquela vontade irresistível de mexer as pernas para tentar aliviar alguma sensação de “formigamento”, “queimação” ou “incômodo”, principalmente antes de dormir? Essa necessidade descreve a chamada Síndrome das Pernas Inquietas ou SPI. Você sabe o que é?
SPI
A Síndrome das Pernas Inquietas ainda é uma condição médica relativamente desconhecida, apesar de ter sido descrita desde 1945 pelo neurologista sueco Karl Axel Ekbom. É considerada atualmente como uma síndrome neurológica muito prevalente, relacionada ao distúrbio do sono que se manifesta por alteração da sensibilidade e agitação motora involuntária, sobretudo dos membros inferiores. Apresenta-se, normalmente, em períodos de repouso como o anterior ao sono, comprometendo a qualidade de vida dos indivíduos afetados.
Diagnóstico:
O diagnóstico da SPI é clínico e fundamentado exclusivamente nos sintomas descritos e observados no paciente. Em 2013, o Consenso Brasileiro em Síndrome das Pernas Inquietas apresentou critérios diagnósticos para melhor identificação: cinco essenciais (devem estar todos presentes) e quatro de suporte (associados).
Critérios essenciais:
- Necessidade ou urgência de mover as pernas, geralmente acompanhada por desconforto ou incômodo;
- Piora dos sintomas ou presença exclusiva em repouso ou quando em inatividade: sentado ou deitado;
- Alívio total ou parcial dos sintomas com o movimento;
- Os sintomas percebidos durante o repouso e a inatividade pioram ou ocorrem exclusivamente à noite;
- Os sintomas anteriores não são explicados com precisão por outras doenças ou condições.
Critérios de suporte:
- História familiar positiva;
- Curso clínico;
- Resposta positiva ao Pramipexol® (usado no tratamento da doença de Parkinson e da SPI) ou a outro medicamento da mesma categoria;
- Índice elevado de movimentos periódicos das pernas na polissonografia.
Causas e epidemiologia:
A SPI ainda possui etiologia desconhecida. Acredita-se que a deficiência de dopamina e ferro, além da predisposição genética, possam ser fatores contribuintes para a sua manifestação. Pode ser encontrada em qualquer faixa etária, porém é mais frequente na população adulta e sua incidência aumenta com o processo de envelhecimento.
Classificação:
Podemos classificar a SPI conforme a possível causa: primária (sem causa aparente, sintomas leves e menos frequentes no começo, curso lento e progressivo, podendo ter ou não história familiar) e secundária (associada à uremia, deficiência de ferro, diabetes, uso de medicações e outras condições; com início, gravidade e evolução do quadro, relacionados com a doença base). Conforme a frequência e intensidade dos sintomas: intermitente (2 a 3% dos casos, com manifestações em 2 a 3 vezes na semana e, normalmente, não necessita de intervenção farmacológica), diária (sintomas diários e há necessidade do tratamento farmacológico) e refratária (sintomas diários e não respondem ao tratamento de forma adequada, refletindo efeitos colaterais e necessitando do uso de outros agentes terapêuticos).
Tratamento:
O tratamento dos casos mais leves se baseia no uso de Benzodiazepínicos e, nos mais avançados, utilizam-se estimulantes dos receptores de dopamina, como o Pramipexol®. Ressalta-se que o tratamento é usado para alívio dos sintomas, pois não há cura para essa síndrome. O uso de cafeína e tabaco pioram os sintomas.
Quer saber se possui a SPI?
Responda ao questionário abaixo:
- Você tem queixa e sensação desagradável recorrente nas pernas quando está sentado ou deitado?
- Você tem ou já teve a necessidade frequente de mover as pernas para aliviar a sensação desagradável?
Se você respondeu SIM para as 2 perguntas acima, responda as demais. Caso NÃO, a autoavaliação se encerra e você já pode ficar aliviado 😉
- É mais provável que você tenha essas sensações desagradáveis em repouso (sentado ou deitado) ou quando está em movimento?
- Se você se movimentar quando tem essas sensações, obtém algum alívio?
- Essas sensações nas pernas ocorrem mais provavelmente no final da tarde ou à noite?
Se você respondeu SIM para essas outras perguntas acima, você pode ter a SPI!
Até o próximo artigo!
