Hoje vamos falar de um assunto “básico”, mas com uma relevância enorme na vida acadêmica e profissional. Um tema que muitas vezes não é ensinado com a devida profundidade, e os estudantes acabam por ir aprendendo ao longo do tempo, na prática. Mas será que aprendem como deveriam? Será que é o suficiente?
Por isso, hoje vamos falar sobre algumas terminologias anatômicas, e sobre a posição anatômica, temas essenciais à sua formação por ser base a outros conhecimentos.
Por que conhecer a posição anatômica?
Quando iniciamos o estudo da anatomia, uma das coisas mais importantes que precisamos conhecer é a posição anatômica e assim conseguir descrever as estruturas anatômicas de acordo com essa posição. Essa posição padrão é essencial, pois, em qualquer lugar do mundo que estivermos estudando, por exemplo, a anatomia, a posição anatômica será a mesma.
Mas não é só na anatomia que precisamos saber de posição anatômica. Ao passarmos pela semiologia e propedêutica, ela se faz também essencial, pois ao descrever a anamnese e o exame físico é indispensável que conheçamos a posição anatômica, para nos localizarmos e descrevermos da forma correta tal exame clínico, para que outro profissional que venha examinar o paciente, entenda corretamente a sua descrição.
E não para por aí! Na cirurgia, a posição anatômica é também essencial. O cirurgião precisa conhecer a posição anatômica para localizar-se no momento da cirurgia e, assim, operar a estrutura/órgão correto. Se o cirurgião não consegue se localizar, ele pode acabar operando o lado errado, por exemplo.
Viu a importância?!
O que é a posição anatômica?
Mas enfim, já disse o quão importante é, mas o que é a posição anatômica?
A posição anatômica é uma referência baseada em um posicionamento específico do corpo, como veremos, e todas as estruturas anatômicas devem ser nomeadas de acordo com essa posição. Ou seja, independente da posição que o paciente esteja, na sua imaginação você deve o transpor para a posição anatômica, e de acordo com esse posicionamento de referência identificar as estruturas.
E como é a posição de referência?
A posição anatômica de referência é: primeiramente, ereto, ou seja, em posição ortostática. A cabeça, o olhar e os dedos dos pés voltados anteriormente, ou seja, para frente. Os braços devem estar posicionados ao lado do corpo, e as palmas das mãos voltadas também anteriormente. Os membros inferiores devem estar próximos, e os pés paralelos e voltados anteriormente, como é possível observar na imagem abaixo:
Figura 1: Posição Anatômica (Jmarchntrabalho derivado de File: Directional Terms.jpg : [1] / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
Todas as nossas descrições devem ser realizadas a partir dessa posição.
E se o paciente estiver em decúbito ventral? Como dito, você deve imaginar que ele está na posição anatômica para descrevê-lo. Isso necessariamente precisa ser feito, pois, imagina se o paciente está em decúbito ventral, e você descreve o exame físico considerando a posição atual, sem pensar na posição de referência.
O que provavelmente acontecerá é que a sua descrição não poderá ser entendida por nenhum outro profissional ou ser entendida erroneamente, pois, se o paciente mudar a posição, passar ao decúbito dorsal, por exemplo, toda a sua descrição se altera.
E o outro profissional, pensando que você descreveu corretamente (de acordo com a posição anatômica de referência) interpretará tudo o que está descrito inversamente. Já imaginou o problema? Imagina isso em uma cirurgia? O cirurgião vai operar o lado errado, por exemplo, porque você não se atentou a posição adotada universalmente.
Então, decore essa posição, e treine o seu cérebro para sempre transpor as informações para tal posição.
Além de posição anatômica, ao estudar anatomia, cirurgia, entre outras disciplinas, é preciso conhecer alguns planos anatômicos. Quando vamos estudar a anatomia, nos deparamos com peças anatômicas em diversos planos (cortes), por isso é importante conhecê-los para que você se localize e consiga entender aquela peça, por exemplo.
Planos anatômicos
Assim como conhecer a posição anatômica é importante, conhecer os planos anatômicos é também essencial às suas descrições.
Na anatomia temos quatro planos anatômicos: mediano, sagital, frontal e transverso.
Plano Mediano
O plano mediano é um plano vertical, que “corta” imaginariamente o corpo longitudinalmente, dividindo assim em duas metades “equivalentes” direita e esquerda.
Figura 2: Plano Mediano (Edoarado / CC BY-AS)
Planos Sagitais
Também são verticais, e “cortam” o corpo longitudinalmente paralelamente ao plano mediano, e assim podem ser chamados também de planos sagitais paramedianos.
Planos frontais
Os planos frontais são conhecidos também como planos coronais. Eles atravessam o corpo verticalmente, mas, diferentemente do plano mediano, que divide em direito e esquerdo, os planos frontais dividem em anterior e posterior.
Figura 3: Plano Coronal (Edoarado / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
Planos Transversos
São os únicos planos horizontais, dividem o corpo em parte superior e parte inferior.
Figura 4: Plano Transversal (Edoarado / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
Esses planos podem ser obtidos em diferentes níveis, como se fossem realmente cortes. Por isso, muitos utilizam os planos para descrever os cortes, muito realizados em anatomia e até mesmo em cirurgia. Os principais cortes observados na anatomia são os cortes longitudinais, que englobam os planos medianos, sagitais e frontais.
Os cortes transversos estão relacionados ao plano transverso (horizontal). E existem, também, os cortes oblíquos, que são cortes que fogem da orientação dos planos descritos.
Esses cortes são importantíssimos em descrições observadas na radiologia, especialmente quando se estuda tomografia computadorizada, que faz imagens de diversas “fatias” do corpo humano.
Termos de Relação: como identificar o que é superior ou inferior, cranial ou caudal, lateral ou medial, proximal ou distal, posterior ou anterior?
Esses termos são extremamente utilizados em anatomia, certo?! E, muitas vezes, apesar de serem simples, podem se tornar complicados quando não são compreendidos.
Figura 5: Termos de Relação (OpenStax College. Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013. / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)
Superior ou inferior?
Para definir superior ou inferior é algo bastante simples. Superior é aquilo que está mais próximo do ponto mais alto do crânio. Já o termo inferior é utilizado quando alguma estrutura está mais próxima da planta dos pés, o ponto mais inferior que temos no nosso corpo.
Cranial ou caudal?
Esses termos têm semelhança com os anteriores, sendo que cranial é aquilo relacionado ao crânio, ou em direção a este. Já o termo caudal é utilizado para estruturas que estão na direção do cóccix, que seria a “cauda”.
Lateral ou medial?
Esses são termos que, por vezes, podem confundir simplesmente por não se saber o ponto de referência. É aquela situação em que você se pergunta: “medial em relação ao quê?”. Para descrição do corpo humano, o ponto de referência é o plano mediano.
A partir dessa informação indispensável, podemos tranquilamente descrever as estruturas em medial ou lateral. Medial é aquela estrutura mais próxima do plano mediano, lembrando-se que estamos pensando em posição anatômica.
Lateral é a estrutura mais distante do plano mediano. Por exemplo, o 1º quirodáctilo (polegar) é uma estrutura lateral, quando o observamos na posição anatômica. Já o 5º quirodáctilo é medial, pois está mais próximo do plano mediano.
Proximal ou distal?
Esses termos são utilizados para descrever porções de membros, principalmente. Vamos tomar como exemplo o membro superior. A porção mais próxima do ombro, que é o início do membro, é chamada de proximal.
Já a porção mais próxima das mãos, é a porção distal por estar mais distante do início do membro, de sua inserção. Da mesma forma utilizamos para descrever um osso longo, como, por exemplo, o fêmur. A porção do fêmur que se articula com o quadril é a porção proximal, enquanto a porção que se articula no joelho, é a porção distal.
Posterior (dorsal) ou anterior (ventral)?
Esses dois termos também são simples. Posterior ou dorsal se refere àquilo que se localiza na superfície posterior, mais próximo do dorso. Já o termo Anterior ou ventral é utilizado para se referir a superfície anterior, frontal, frente.
E assim terminamos esse assunto que é simples e básico, e por ser “básico” é indispensável que você domine para que não tenha dificuldades em determinadas disciplinas.
Bons estudos, pessoal!
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